Vitamin-D-Überdosis: Symptome von Hypervitaminose D

Von Melanie Hoffmann, Medizin-Redakteurin | 07. Juli 2022, 14:54 Uhr

Vitamin D ist lebenswichtig. Ein Mangel kann negative Auswirkungen auf die Gesundheit haben, weshalb häufig dazu geraten wird, zu supplementieren. Doch wie das Fallbeispiel eines Briten jetzt zeigte: Zu viel Vitamin D im Körper kann ebenfalls gefährlich werden.

Fallbeschreibung: Mann erleidet Vitamin-D-Überdosis

In dem beschriebenen Fall aus England geht es um einen Mann mittleren Alters, der mit ernsthaften Symptomen von seinem Hausarzt in ein Krankenhaus überwiesen wurde. Auf Anraten eines Ernährungstherapeuten hatte der Patient ein intensives Vitamin-Ergänzungsprogramm begonnen. Einen Monat später fingen seine gesundheitlichen Probleme an, die zu dem Zeitpunkt, als er in die Klinik kam, bereits drei Monate anhielten.

Es stellte sich heraus, dass der Betroffene mehr als 20 Vitamine supplementiert hatte. Dazu zählten u. a. die Vitamine C, K2, B6 (Pyridoxin), B9 (Folsäure) und B2 (Riboflavin). Besonderes überdosiert nahm der Mann Vitamin D zu sich, nämlich 50.000 IU bzw. IE (internationale Einheit) dreimal täglich, also insgesamt 150.000 und damit „375-mal mehr als die empfohlene Tagesdosis“, wie Dr. Alumin Alkundi vom William Harvey Krankenhaus in East Kent (England), behandelnder Arzt und Co-Autor des Fallberichts, auf CNN-Nachfrage erklärte.⁵ Als die Symptome auftauchten, hatte der Patient die Nahrungsergänzungsmittel abgesetzt, dennoch waren sie auch zwei Monate später noch nicht aus dem Organismus verschwunden.

Wie äußert sich eine Hypervitaminose D?

Erste Bluttests beim Hausarzt hatten ergeben, dass der Mann sehr hohe Kalzium– sowie erhöhte Magnesium-Werte hatte. Der Vitamin-D-Spiegel war siebenmal so hoch wie er als gesund gilt.

In der Folge hatte der Patient einen akuten Nierenschaden entwickelt. Und weitere alarmierende gesundheitliche Beschwerden kamen hinzu, darunter Tuberkulose, ein Tumor im Innenohr (linkes Vestibularisschwannom), der zu Taubheit auf diesem Ohr geführt hatte, Flüssigkeitsansammlung im Gehirn (Hydrocephalus), bakterielle Meningitis und chronische Sinusitis (Entzündung der Nasennebenhöhlen).

Bekannte Symptome einer Vitamin-D-Überdosis

Hypervitaminose D wird, so erklären die Mediziner in ihrem Bericht, zumeist von Kalzium-Überschuss im Blut verursacht und könne genauso vielfältig wie ernst sein. Zu den bekannten Symptomen zählen:

• Schläfrigkeit
• Verwirrtheit
• Apathie
• Psychose
• Depression
• Starrezustand (Stupor)
• Gelenksteifigkeit
• Koma
• Anorexie
• Bauchschmerzen, Erbrechen
• Verstopfung
• Magengeschwüre
• Bluthochdruck
• Entzündliche Augenerkrankungen
• Hörverlust, Taubheit
• Herzrhythmusstörungen
• Nierenanomalien, bis hin zum Nierenversagen

Obwohl Fälle von Hypervitaminose D häufiger zu werden scheinen, betonen die Ärzte, dass noch relativ wenig darüber bekannt sei. Deshalb können weitere Beschwerden, auch langfristiger Natur, nicht ausgeschlossen werden.

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Wie wird Hypervitaminose D behandelt?

Im Fall des englischen Patienten erfolgte eine achttägige Behandlung im Krankenhaus. Er erhielt intravenös Flüssigkeit, um sein System durchzuspülen, und Bisphosphonate. Dabei handelt es sich um Medikamente, die normalerweise zur Stärkung der Knochen oder zur Senkung überhöhter Kalzium-Werte im Blut eingesetzt werden.

Zwei Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus hatte sich der Kalziumspiegel des Mannes wieder normalisiert, aber sein Vitamin-D-Spiegel war immer noch deutlich erhöht. „Dieser Fall verdeutlicht einmal mehr die potenzielle Toxizität von Nahrungsergänzungsmitteln – die weitgehend als sicher gelten – wenn sie in unsicheren Mengen oder in unsicheren Kombinationen eingenommen werden“, heißt es im Bericht.

Wie lautet die Dosierungsempfehlung bei Vitamin D?

Laut der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE) liegt eine Vitamin-D-Unterversorgung vor, wenn die Konzentration des 25-Hydroxyvitamin D (25(OH)D) im Blut unter dem gewünschten Wert von 50 nmol/l liegt. Davon betroffen sind etwa 60 Prozent der Menschen in Deutschland. Wie das Robert-Koch-Institut betont, kann der Körper via Eigensynthese bei regelmäßigem Aufenthalt im Freien 80 bis 90 Prozent zur Nährstoffversorgung beitragen. 10 bis 20 Prozent können über die Ernährung (z. B. Fisch, Eier, Pilze) aufgenommen werden. Die DGE gibt an, dass man unter der Voraussetzung, dass die Eigensynthese gestört ist, täglich 20 µg Vitamin D zuführen sollte. Das kann über die Haut und in Form von Nahrungsergänzungsmitteln erfolgen.^6,7

Angesichts der dargestellten Gefahren einer Vitamin-D-Überdosierung sollte man seinen Vitaminspiegel zunächst vom Arzt prüfen lassen. Im Fall eines Mangels kann dann entschieden werden, inwiefern mehr Aufenthalt im Freien sowie Ernährung helfen können – oder ob und wenn ja, in welcher Dosierung, ein ergänzendes Präparat sinnvoll ist.

Quellen

• 1. Niedermeier, T., Gredner, T., Kuznia, S. et al. (2021). Vitamin D supplementation to the older adult populationin Germany has the cost-saving potential of preventingalmost 30 000 cancer deaths per year. Molecular Oncology.
• 2. Navale, S.S., Mulugeta, A., Zhou, A., et al. (2022): Vitamin D and brain health: an observational and Mendelian randomization study. The American Journal of Clinical Nutrition.
• 3. Dror, A.A., Morozov, N., Daoud, A. et al. (2022) Pre-infection 25-hydroxyvitamin D3 levels and association with severity of COVID-19 illness. PLOS ONE
• 4. Alkundi, A., Momoh, R., Musa, A., Nwafor, N. (2022). Vitamin D intoxication and severe hypercalcaemia complicating nutritional supplements misuse. BMJ Case Reports.
• 5. LaMotte, S. How an increasingly popular supplement landed a man in the hospital. CNN. (aufgerufen am 7.7.2022)
• 6. Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE). Neue Referenzwerte für Vitamin D. (aufgerufen am 7.7.2022)
• 7. Robert-Koch-Institut. Antworten des Robert Koch-Instituts auf häufig gestellte Fragen zu Vitamin D. (aufgerufen am 7.7.2022)