15. Oktober 2026, 9:47 Uhr | Lesezeit: 6 Minuten

Das Problem mit der Abnehmspritze

GLP-1-Agonisten ahmen das körpereigene Darmhormon GLP-1 nach, welches die Magenentleerung verlangsamt und das Sättigungsgefühl verstärkt. Sie gelten derzeit als eine der wirksamsten medikamentösen Therapien gegen Adipositas. Je nach Wirkstoff können Betroffene damit durchschnittlich acht bis 17 Prozent ihres Körpergewichts verlieren. Allerdings planen die wenigsten Anwender mit einer lebenslangen Therapie, da das Medikament kostspielig ist, Nebenwirkungen auftreten oder das Wunschgewicht erreicht ist. Das Problem dabei: Nach dem abrupten Ende einer GLP-1-Therapie kommt es häufig zu einer schnellen Gewichtszunahme. Viele Patienten nehmen innerhalb eines Jahres mindestens die Hälfte ihres zuvor verlorenen Gewichts wieder zu.

Vor diesem Hintergrund untersuchten Wissenschaftler der University of Texas Southwestern Medical Center und weiterer Einrichtungen, ob bestimmte Unterstützungsangebote dabei helfen können, die Gewichtszunahme zu begrenzen.¹

Im Fokus standen zwei Strategien:

• eine digitale Gesundheits- und Verhaltens-App
• ausgewogene, medizinisch und ernährungswissenschaftlich angepasste Fertigmahlzeiten („medically tailored meals“; MTM)

Studie testete mehrere Wege nach Absetzen der Abnehmspritze

Bei der Untersuchung handelte es sich um eine Pilotstudie. Dieses Studiendesign prüft, ob eine Intervention umsetzbar ist und tatsächlich einen Effekt hat. Für endgültige Empfehlungen braucht es jedoch größere Studien.

Insgesamt nahmen 39 Erwachsene teil, die zuvor im Durchschnitt 18,1 Prozent ihres Körpergewichts mithilfe von GLP-1-Medikamenten verloren hatten. Sie durften die Abnehmspritze maximal 30 Tage zuvor abgesetzt haben. Für die Untersuchungen wurden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip auf drei Gruppen verteilt:

• übliche medizinische Betreuung ohne zusätzliche Unterstützung (Kontrollgruppe; 14 Personen)
• Nutzung einer Gesundheits-App (12 Personen)
• Lieferung medizinisch abgestimmter Fertigmahlzeiten für vier Monate (13 Personen).

Die App-Nutzer sollten mindestens 15 Minuten täglich die App nutzen, um ihre Ernährung zu protokollieren sowie Lernmodule zum Essverhalten abzuarbeiten, etwa den Umgang mit Triggern. Die MTM-Gruppe erhielt pro Woche zehn ausgewogene, medizinisch angepasste Fertigmahlzeiten, die restliche Ernährung konnten sie selbst bestimmen.

Alle Teilnehmer erhielten Bluetooth-Waagen, die ihr Körpergewicht regelmäßig zu Hause erfassten und die Daten an eine Forschungsplattform weiterleiteten. Der Beobachtungszeitraum betrug vier Monate.

Wichtige Zielgrößen waren Veränderungen des Körpergewichts, die Ernährungsqualität, die wahrgenommene Gesundheit sowie die Zufriedenheit mit den jeweiligen Maßnahmen.

App und Mahlzeiten wirksam gegen Jojo-Effekt

Beruhigend zu hören: Beide Unterstützungsstrategien gingen mit deutlich weniger Gewichtszunahme nach dem Absetzen der GLP-1-Medikamente einher als die übliche Versorgung.

Während die Kontrollgruppe innerhalb von vier Monaten eine Gewichtszunahme von 10,75 Prozent verzeichnete, lag diese in den beiden Interventionsgruppen deutlich niedriger:

• App-Gruppe: 3,60 Prozent Gewichtszunahme
• MTM-Gruppe: 3,58 Prozent Gewichtszunahme

Das heißt: Im Vergleich zur Kontrollgruppe betrug der Unterschied jeweils rund 7,2 Prozentpunkte. Diese Unterschiede waren statistisch signifikant. Auch die monatliche Gewichtszunahme fiel deutlich geringer aus:

• Kontrollgruppe: 2,94 Prozent pro Monat
• App-Gruppe: 0,42 Prozent pro Monat
• MTM-Gruppe: 0,61 Prozent pro Monat

Bei anderen untersuchten Endpunkten zeigten sich dagegen keine signifikanten Unterschiede. Weder die wahrgenommene Ernährungsqualität noch die empfundene Gesundheit, Therapietreue oder Zufriedenheit unterschieden sich statistisch zwischen den Gruppen. Interessantes Detail bei der App-Nutzung: Obwohl eine tägliche Nutzung von 15 Minuten empfohlen war, nutzten die Teilnehmer die App im Schnitt nur an 2,8 Tagen pro Woche. Dementsprechend zeigte die App-Gruppe bei der subjektiven Therapietreue sogar numerisch niedrigere Werte als die Kontrollgruppe. Dennoch reichte diese unvollständige Nutzung aus, um die Gewichtszunahme spürbar einzubremsen.

Die Studienautoren kommen deshalb zu dem Schluss, dass eine strukturierte Unterstützung in der besonders kritischen Phase nach dem Absetzen einer GLP-1-Therapie helfen könnte, den Jojo-Effekt auszubremsen.

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Bedeutung der Ergebnisse

Auch in Deutschland nutzen immer mehr Menschen GLP-1-Medikamente zur Gewichtsreduktion. Gleichzeitig übernehmen Krankenkassen die Kosten für diese Präparate bei Adipositas häufig nicht, sodass viele aus finanziellen Gründen die Therapie nur für einen gewissen Zeitraum durchführen.

Die Studie legt nahe, dass Gewichtszunahmen nach dem Absetzen nicht zwangsläufig unvermeidbar sind. Strukturierte unterstützende Maßnahmen können daher entscheidend helfen, die kritische Übergangsphase besser zu überstehen.

Studienautorin Kelseanna Hollis-Hansen betont in der Pressemitteilung zur Studie: „Die Menschen investieren viel Zeit und Mühe in die Verbesserung ihrer Gesundheit und in die Gewichtsabnahme. Wir brauchen evidenzbasierte Strategien, um sie zu unterstützen, falls und wenn sie die Einnahme von GLP-1-Medikamenten beenden, damit sie die erzielten Erfolge bewahren und weiterhin langfristig ihre Gesundheit, Vitalität und ihr Wohlbefinden stärken können.“²

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Stärken und Schwächen der Studie

Die Untersuchung ist die erste randomisierte Studie, die speziell zwei nicht-medikamentöse Strategien zur Gewichtsstabilisierung nach dem Ende einer GLP-1-Therapie getestet hat. Zu den Stärken zählen die zufällige Gruppeneinteilung sowie die objektive Gewichtsmessung mithilfe vernetzter Waagen statt Selbstauskünften.

Die Autoren nennen jedoch auch mehrere Einschränkungen. Es handelte sich um eine Pilotstudie mit nur 39 Probanden. Solche Studien sollen zunächst prüfen, ob ein Ansatz grundsätzlich vielversprechend ist und eine größere Untersuchung rechtfertigt. Entsprechend war die Studie nicht dazu gedacht, auf ihrer Basis allgemeingültige Empfehlungen auszusprechen. Zudem betrug die Nachbeobachtungszeit lediglich vier Monate. Ob die beobachteten Effekte auch nach einem Jahr oder länger bestehen bleiben, lässt sich daraus nicht ableiten. Außerdem bestand die Teilnehmergruppe überwiegend aus Frauen, gut gebildeten Personen und Menschen mit stabilem Einkommen. Dadurch ist unklar, ob die Ergebnisse auf andere Bevölkerungsgruppen gleichermaßen übertragbar sind. Ein weiterer methodischer Aspekt betrifft die Kontrollgruppe: Ihre medizinische Regelversorgung („Usual Care“) war nicht standardisiert, sondern lag im freien Ermessen der behandelnden Ärzte, was zu einer gewissen Heterogenität in der Betreuung führte.

Hinzu kommt ein möglicher Interessenkonflikt: Nach Abschluss der Studie erhielt Erstautorin Kelseanna Hollis-Hansen Fördergelder von der Gesundheits-App für eine größere Folgestudie. Laut den Autoren hatte das Unternehmen jedoch keinen Einfluss auf Planung, Durchführung oder Auswertung.

Was mache ich, wenn ich die Abnehmspritze absetze?

Die Studie liefert erste Hinweise darauf, dass man die Zeit nach dem Absetzen nicht sich selbst überlassen sollte. Welche Strategie die beste ist, lässt sich aus der Studie noch nicht ableiten. Die Ergebnisse sprechen jedoch dafür, das Absetzen gemeinsam mit dem behandelnden Arzt zu planen und frühzeitig Unterstützung zu organisieren, etwa durch eine Ernährungsberatung oder andere strukturierte Programme zur Ernährungs- und Verhaltensumstellung.