29. September 2023, 4:37 Uhr | Lesezeit: 4 Minuten
Eine Studie mahnt zur Vorsicht: Wer das Schmerzmittel Ibuprofen mit bestimmten anderen Medikamenten einnimmt, riskiert dauerhafte Schäden an den Nieren. FITBOOK-Redakteurin Sophie Brünke erläutert die Ergebnisse der Studie.
Günstig, rezeptfrei und gut verträglich – Ibuprofen ist ein Klassiker, wenn es darum geht, Kopfschmerzen zu bekämpfen oder Fieber zu senken. Es ist in nahezu jeder Hausapotheke zu finden und für viele Menschen so alltäglich, dass sie sich kaum Gedanken über mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten machen. Eine Studie der Universität Waterloo (Kanada) warnt jedoch: Häufig gegen Bluthochdruck verschriebene Medikamente können in Kombination mit Ibuprofen extrem schädlich für die Nieren sein.
Übersicht
Medikamente, die Sie nicht zusammen mit Ibuprofen einnehmen sollten
Sogenannte Diuretika und RAS-Hemmer werden häufig zusammen bei Bluthochdruck verschrieben und sind unter verschiedenen pharmazeutischen Markennamen erhältlich.
Was sind Diuretika?
Hierbei handelt es sich um entwässernde Tabletten, umgangssprachlich auch Wassertabletten genannt. Sie wirken Bluthochdruck entgegen, indem sie zu einer erhöhten Natrium-Ausscheidung führen. Infolgedessen ist der Natriumgehalt in den Gefäßwänden reduziert, wodurch die Gefäßmuskulatur weniger intensiv auf verengende Reize reagiert.1
Was sind RAS-Hemmer?
RAS steht für Renin-Angiotensin-System. Angiotensin regt die Blutgefäße dazu an, sich zu verengen, wodurch der Blutdruck steigt. Indem dieser Mechanismus medikamentös gehemmt wird, sinkt der Blutdruck.2
Nierenschäden durch Computersimulation entdeckt
Das kanadische Forscherteam entdeckte im Jahr 2022 mittels einer computersimulierten Medikamentenstudie, dass die Kombination dieser Medikamente mit Ibuprofen zu akuten Schäden an den Nieren führen kann, die in einigen Fällen sogar dauerhaft ist.3
Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind die häufigste Todesursache bei Erwachsenen und entsprechend häufig werden Blutdruck-senkende Medikamente verordnet. Gleichzeitig ist Ibuprofen frei verkäuflich und ein beliebtes Medikament bei Schmerzen aller Art. Die Gefahr, dass Patienten die drei Medikamente kombiniert einnehmen, ist somit weitverbreitet.
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Körper dehydriert
Warum Ibuprofen zusammen mit den Medikamenten für die Nieren problematisch werden kann, erklärt Studienleiterin Prof. Anita Layton in einer Universitätsmitteilung: „Diuretika sind eine Familie von Medikamenten, die den Körper dazu bringen, weniger Wasser zu halten. Dehydrierung ist ein wichtiger Faktor bei akuten Nierenschäden. Zusammen mit RAS-Hemmern und Ibuprofen bedeutet dies einen Dreifachschlag auf die Nieren.“4
Die Autoren der Studie sprechen bei dieser dreifachen medikamentösen Behandlung von einem „Triple Whammy“. Diese Kombination von Medikamenten wies ein um 31 Prozent erhöhtes Risiko für akute Nierenschäden auf.
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Bluthochdruck-Patienten greifen besser zu Paracetamol
Schmerzen aushalten müssen Menschen mit Bluthochdruck natürlich nicht, so Layton: „Wenn Sie diese Bluthochdruck-Medikamente einnehmen und ein Schmerzmittel benötigen, sollten Sie stattdessen Paracetamol in Betracht ziehen.“ Sie räumt zwar ein, dass nicht jeder, der bereits in der Vergangenheit zufällig diese Kombination von Medikamenten eingenommen hat, Probleme bekommen wird, dennoch zeige die Studie, dass Vorsicht geboten ist.
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Der Vorteil von computersimulierten Arzneimittelstudien
Computersimulierte Arzneimittelstudien können schnell Ergebnisse liefern, die in klinischen Studien am Menschen viel länger dauern würden oder in bestimmten Fällen ethisch nicht vertretbar wären. Gerade, wenn es um mögliche Komplikationen mit weitverbreiteten Arzneimitteln geht, braucht es rasche Erkenntnisse. Mithilfe der Mathematik und Informatik finden Mediziner schnell wichtige Antworten, die – wie vermutlich auch im Fall der Nieren schädigenden Kombination von Ibuprofen mit bestimmten Medikamenten – im Zweifel viele Leben retten können.
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Quellen
- 1. Gelbe Liste. Diuretika. (aufgerufen am 26.09.2023)
- 2. Gelbe Liste. RAS-Hemmer. (aufgerufen am 26.09.2023)
- 3. Leete, J., Wang, C, Layton, A.T. et al. (2022). Determining risk factors for triple whammy acute kidney injury. Mathematical Biosciences.
- 4. University of Waterloo (2022). Combining certain medications with ibuprofen can permanently injure kidneys (aufgerufen am 26.09.2023)