24. Oktober 2024, 3:42 Uhr | Lesezeit: 5 Minuten
Das Hämorrhoidalleiden ist häufiger, als viele denken – und sollte deshalb kein Tabuthema sein. Zudem können diese Beschwerden wie Juckreiz und Blutungen hervorrufen. FITBOOK-Redaktionsleiterin Melanie Hoffmann erklärt mögliche Ursachen für vergrößerte Hämorrhoiden, welche weiteren Beschwerden sie verursachen können und wie man sie behandeln kann.
Laut der AOK lassen sich etwa vier Prozent der Erwachsenen in Deutschland wegen vergrößerter Hämorrhoiden von einem Arzt behandeln. Da das Leiden aber nach wie vor mit viel Scham einhergeht, dürfte die Dunkelziffer der Betroffenen weit höher liegen.1 Laut Experten wird schätzungsweise jeder zweite Deutsche über 30 Jahre in seinem Leben Hämorrhoiden-Beschwerden bekommen. Erfahren Sie hier, an welchen Anzeichen man das Leiden erkennen kann und welche Therapien helfen können.
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Übersicht
Was sind Hämorrhoiden?
Hämorrhoiden sind natürliche Gefäßpolster, die bei jedem Menschen vorhanden sind. Sie befinden sich kurz vor dem After und bestehen aus drei Blutpolstern, die für gewöhnlich gut durchblutet sind. Gemeinsam mit dem Schließmuskel kontrollieren sie die Entleerung des Darms. Bemerkbar machen sie sich erst, wenn sie vergrößert sind.2 Je nach Grad können sie dann verschiedene Beschwerden verursachen. In der Regel zieht sich das Blut beim Stuhlgang aus den Hämorrhoiden zurück und ermöglicht es dem After, sich zu öffnen. Das Wort „Hämorrhoiden“ stammt ursprünglich aus dem Griechischen und lässt sich auf Deutsch mit „fließendes Blut“ übersetzen.
Durch welche Beschwerden machen sie sich bemerkbar?
Sind Hämorrhoiden bei den Betroffenen jedoch dauerhaft vergrößert, können unterschiedliche Beschwerden wie Blutungen, Nässen, Juckreiz und Schmerzen entstehen. Hierbei kann jeder Mensch, unabhängig vom Alter, betroffen sein.3
Falls das Hämorrhoidalleiden bereits weiter fortgeschritten ist, kann man die Gefäßpolster ertasten. Je größer diese sind, desto intensiver sind die Schmerzen. In einigen schweren Fällen können die Betroffenen auch ein Fremdgefühl am After verspüren. Zudem leiden sie unter starken Schmerzen und sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt, dass unwillkürlich Schleim oder Stuhl bei Blähungen austreten.
Die unterschiedlichen Grade von Hämorrhoidalleiden
Grad 1
Die Hämorrhoiden sind nur leicht vergrößert und von außen nicht sichtbar.
Grad 2
Die Hämorrhoiden sind stark vergrößert. Beim Stuhlgang – und manchmal auch bei körperlichen Aktivitäten – können sie aus dem After austreten, ziehen sich aber von allein wieder zurück.
Grad 3
Die Gefäßpolster sind so weit vergrößert, dass sie beim Gang auf die Toilette und bei körperlicher Belastung aus dem After austreten und sich nicht wieder von allein zurückziehen. Mit der Hand können sie aber noch zurückgeschoben werden.
Grad 4
Die Hämorrhoiden hängen dauerhaft aus dem After heraus. Das heißt, sie ziehen sich nicht mehr zurück und können auch nicht mehr zurückgeschoben werden.
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Mögliche Ursachen
Die Hämorrhoiden vergrößern sich, weil sich die Blutgefäße in den Gewebepolstern erweitern. Das kann aus unterschiedlichen Gründen geschehen. Als wichtigste Ursache gilt zu starkes Pressen und Nachpressen beim Stuhlgang. Dadurch erhöht sich der Druck auf das letzte Stück des Enddarms, den sogenannten Analkanal – und das kann dauerhaft zu den Hämorrhoiden-Beschwerden führen.4
Faktoren, die dies begünstigen sind:
- Chronische Verstopfung oder häufiger Durchfall
- Übergewicht
- Das Heben schwerer Gegenstände
- Schwangerschaft und Geburt
Was bei Hämorrhoidenbeschwerden in der Schwangerschaft hilft, erfahren Sie bei unseren Kolleginnen von STYLEBOOK.
Wie wird ein Hämorrhoidalleiden behandelt?
Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad des Leidens und der damit verbundenen Symptome.
Hausmittel, Salben und Zäpfchen
Bei leichten Fällen helfen Salben und Zäpfchen. Zumeist werden Salben und Pasten mit Zink, Panthenol oder pflanzlichen Wirkstoffen wie Hamamelis oder Aloe Vera empfohlen. Sie sind in Apotheken und Drogerien erhältlich. Mit Zäpfchen oder Analtampons lassen sich die Beschwerden zielgenauer behandeln. Auch sie gibt es in der Apotheke. Ebenfalls dort erhältlich: Sitzbäder, die z. B. den Juckreiz lindern können.
All diese Maßnahmen können die Beschwerden zwar verringern, ändern aber nichts an der Ursache.
Operation
Ist der Schweregrad des Leidens größer und sind die Beschwerden stärker, dann können medizinische Eingriffe helfen. So kann ein Arzt die Hämorrhoiden veröden (Sklerosierung), was sie wieder schrumpfen lässt.
Eine weitere Methode ist die Gummibandligatur. Dabei wird ein kleiner Gummiring über das vergrößerte Hämorriden-Gewebe gestreift, das dann das vorgefallene Hämorrhoidalgewebe hochzieht und überschüssiges Gewebe abbindet. Dieses wird dadurch nicht mehr durchblutet und stirbt ab. Nach einigen Tagen fällt es zusammen mit dem Gummiring einfach ab.
Schließlich gibt es auch noch Operationsmethoden, die die Hämorrhoiden raffen, die Durchblutung verringern und dazu führen sollen, dass die Schwellkörper wieder schrumpfen bzw. an ihren ursprünglichen Platz zurückkehren. Diese nennen sich Rekto-Anal-Repair (RAR) und Doppler-gesteuerte Hämorridalarterien-Ligatur (HAL).
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Wie kann man vergrößerte Hämorrhoiden vorbeugen?
Vorbeugend hilft es im Fall von Übergewicht, zu versuchen, abzunehmen. Wer an Verdauungsproblemen, vor allem Verstopfung leidet, sollte dem auf den Grund gehen. Eine ausgewogene und vor allem ballaststoffreiche Ernährung mit Obst und Gemüse sowie Vollkornprodukten, dazu viel körperliche Bewegung und ausreichend Flüssigkeit helfen, einen harten Stuhl und damit unnötiges Pressen beim Toilettengang zu vermeiden. Indem man wichtige Risikofaktoren entfernt, kann man verhindern, dass es zum Hämorrhoidalleiden kommt.5